Änderungen

[[Bild:Dr. Heimo Gastager.JPG|thumb|Heimo Gastager]]

[[Bild:Dr. Heimo Gastager.JPG|thumb|Heimo Gastager]]

'''Dr. Heimo Gastager''' (* [[18. Mai]] [[1925]] in [[Salzburg]]; † [[29. März]] [[1991]] in [[Mattsee]]) war von [[1962]] bis [[1990]] Primar an der [[Christian-Doppler-Klinik]].

'''Dr. Heimo Gastager''' (* [[18. Mai]] [[1925]] in [[Salzburg]]; † [[29. März]] [[1991]] in [[Mattsee (Ort)|Mattsee]]) war von [[1962]] bis [[1990]] Primar an der [[Christian-Doppler-Klinik]].

==Leben==

==Leben==

Gastager hatte sich schon früh für die Entwicklung der Psychiatrie in anderen Ländern interessiert (Studienaufenthalte mit seiner Frau in England und den [[Niederlande]]n). Hatte man im deutschen Sprachraum zwar die neuen Möglichkeiten einer medikamentösen Behandlung in der Psychiatrie aufgegriffen, so blieb doch die dynamische Persönlichkeitsentwicklung weitgehend unbeachtet.

Gastager hatte sich schon früh für die Entwicklung der Psychiatrie in anderen Ländern interessiert (Studienaufenthalte mit seiner Frau in England und den [[Niederlande]]n). Hatte man im deutschen Sprachraum zwar die neuen Möglichkeiten einer medikamentösen Behandlung in der Psychiatrie aufgegriffen, so blieb doch die dynamische Persönlichkeitsentwicklung weitgehend unbeachtet.

=====Primar in Salzburg=====

===Primar in Salzburg===

Gastager erhielt unter der Direktion von [[Gerhart Harrer]] das Primariat der psychiatrischen Aufnahmeabteilung, das er bis zu seiner Pensionierung Ende [[1990]] innehatte.

Gastager erhielt unter der Direktion von [[Gerhart Harrer]] das Primariat der psychiatrischen Aufnahmeabteilung, das er bis zu seiner Pensionierung Ende [[1990]] innehatte.

Diese Maßnahme zur Verkürzung der stationären Aufenthalte war aber nur möglich, weil Heimo Gastager zugleich die "Psychiatrische Außenfürsorge" ins Leben rief. Eine für die damalige Zeit geradezu bahnbrechende Entscheidung. Dazu gewann er erfahrene Diplompfleger von seinen psychiatrischen Krankenabteilungen, welche die Patienten nach der Entlassung durch regelmäßige Besuche zu Hause weiterbetreuten, was zugleich auch eine Stützung der Angehörigen bedeutete. Anfangs fuhr er dazu auch selber zu den Patienten bis in die entlegensten Höfe in den Gebirgsgauen umher. Er besuchte dabei auch die lokalen Behörden und die Gemeindeämter, um ihnen das neue Betreuungkonzept vorzustellen.

Diese Maßnahme zur Verkürzung der stationären Aufenthalte war aber nur möglich, weil Heimo Gastager zugleich die "Psychiatrische Außenfürsorge" ins Leben rief. Eine für die damalige Zeit geradezu bahnbrechende Entscheidung. Dazu gewann er erfahrene Diplompfleger von seinen psychiatrischen Krankenabteilungen, welche die Patienten nach der Entlassung durch regelmäßige Besuche zu Hause weiterbetreuten, was zugleich auch eine Stützung der Angehörigen bedeutete. Anfangs fuhr er dazu auch selber zu den Patienten bis in die entlegensten Höfe in den Gebirgsgauen umher. Er besuchte dabei auch die lokalen Behörden und die Gemeindeämter, um ihnen das neue Betreuungkonzept vorzustellen.

=====Dynamische Psychiatrie=====

===Dynamische Psychiatrie===

Das Reformwerk Gastagers - immer wieder anerkannt als "Salzburger Weg der Psychiatrie" - wäre trotz aller äußeren Umstellungen, wie oben angeführt, nicht möglich gewesen ohne den Gesichtspunkt der "dynamischen Psychiatrie", wie ihn Gastager in seiner wissenschaftlichen wie in seiner praktischen Alltagsarbeit entwickelte:

Das Reformwerk Gastagers - immer wieder anerkannt als "Salzburger Weg der Psychiatrie" - wäre trotz aller äußeren Umstellungen, wie oben angeführt, nicht möglich gewesen ohne den Gesichtspunkt der "dynamischen Psychiatrie", wie ihn Gastager in seiner wissenschaftlichen wie in seiner praktischen Alltagsarbeit entwickelte:

Diese und andere Erkenntnisse seiner Forschungsarbeit überzeugten Gastager von der Notwendigkeit einer multifaktoriellen Diagnostik der Schizophrenie (persönlichkeits-, familien- und soziodynamisch). Ergebnisse solcher Art erforderten das Erstellen und Berücksichtigen von "Lebensgeschichten", also weit mehr als "normale" Krankengeschichten. Sie erfordern auch eine spezielle Art der Therapie. Gastager zog daraus schon in Wien therapeutische Konsequenzen. Zusammen mit Raoul Schindler führte er dort die sogenannte "bifokale Gruppentherapie" für junge Schizophrene und deren Eltern ein, weil er die Bedeutung der Familiendynamik für den Patienten schon damals erkannte: eine Gesprächsgruppe für den - meist jungen - Patienten, eine andere für dessen Eltern.

Diese und andere Erkenntnisse seiner Forschungsarbeit überzeugten Gastager von der Notwendigkeit einer multifaktoriellen Diagnostik der Schizophrenie (persönlichkeits-, familien- und soziodynamisch). Ergebnisse solcher Art erforderten das Erstellen und Berücksichtigen von "Lebensgeschichten", also weit mehr als "normale" Krankengeschichten. Sie erfordern auch eine spezielle Art der Therapie. Gastager zog daraus schon in Wien therapeutische Konsequenzen. Zusammen mit Raoul Schindler führte er dort die sogenannte "bifokale Gruppentherapie" für junge Schizophrene und deren Eltern ein, weil er die Bedeutung der Familiendynamik für den Patienten schon damals erkannte: eine Gesprächsgruppe für den - meist jungen - Patienten, eine andere für dessen Eltern.

=====Universitätsprofessor=====

===Universitätsprofessor===

Wissenschaftlich orientiert war Gastager in dieser Hinsicht an der phänomenologischen Psychologie - Ey, Henry: "das Bewußtsein", Merleau-Ponty: "Phänomenologie der Wahrnehmung" und andere. Diese sehr persönlichkeitsorientierte Psychologie konnte neue Aspekte in die Schizophrenieforschung bringen.  

Wissenschaftlich orientiert war Gastager in dieser Hinsicht an der phänomenologischen Psychologie - Ey, Henry: "das Bewußtsein", Merleau-Ponty: "Phänomenologie der Wahrnehmung" und andere. Diese sehr persönlichkeitsorientierte Psychologie konnte neue Aspekte in die Schizophrenieforschung bringen.  

Ein besonders wichtiges Ziel war für Gastager die sogenannte "therapeutische Gemeinschaft", ein Begriff aus England: im Mittelpunkt soll der Patient stehen, um ihn herum in einer horizontalen Ordnung das therapeutische Team - vom Primararzt bis zum Reinigungspersonal (letzteres übrigens aufgrund der zunehmenden Anzahl an "ausländischen" Patienten wichtig zur Überwindung von Sprachbarrieren). Horizontal, man könnte sagen: demokratisch, gleichgeordnet. Nicht wie notwendigerweise in der Unfallchirurgie vertikal-autoritär. Wie man sich leicht vorstellen kann, ist es Gastager nur teilweise gelungen, dieses Ziel - die Überwindung der Kluft zwischen den einzelnen Berufsgruppen - zu erreichen: in zahlreichen "Stationskonferenzen", in zur Tradition gewordenen "Schiseminaren": mehr oder weniger Betriebsausflüge - tagsüber wurde Schisport betrieben, abends gab es Seminare. Dabei waren ÄrztInnen, Schwestern, Pfleger, PsychologInnen, SozialarbeiterInnen, ...

Ein besonders wichtiges Ziel war für Gastager die sogenannte "therapeutische Gemeinschaft", ein Begriff aus England: im Mittelpunkt soll der Patient stehen, um ihn herum in einer horizontalen Ordnung das therapeutische Team - vom Primararzt bis zum Reinigungspersonal (letzteres übrigens aufgrund der zunehmenden Anzahl an "ausländischen" Patienten wichtig zur Überwindung von Sprachbarrieren). Horizontal, man könnte sagen: demokratisch, gleichgeordnet. Nicht wie notwendigerweise in der Unfallchirurgie vertikal-autoritär. Wie man sich leicht vorstellen kann, ist es Gastager nur teilweise gelungen, dieses Ziel - die Überwindung der Kluft zwischen den einzelnen Berufsgruppen - zu erreichen: in zahlreichen "Stationskonferenzen", in zur Tradition gewordenen "Schiseminaren": mehr oder weniger Betriebsausflüge - tagsüber wurde Schisport betrieben, abends gab es Seminare. Dabei waren ÄrztInnen, Schwestern, Pfleger, PsychologInnen, SozialarbeiterInnen, ...

=====Initiativen und Vereine=====

===Initiativen und Vereine===

Daß all diese Arbeit im praktischen Bereich nur mühsam und gegen massive Widerstände von "oben" wie von "unten" durchgezogen werden konnte, ist verständlich. Unter [[Landeshauptmann]] [[Hans Lechner]], der sich die Mühe machte, Gastagers Reformvorschläge eingehend zu studieren, konnte einiges an flankierenden Maßnahmen verwirklicht werden. Einerseits wurden von der Klinik selbst Außenstellen eingerichtet (Außenfürsorge, sozialmedizinischer Dienst, Krisenintervention). Andererseits konnten in einem liberalen und offenen Klima Initiativen entstehen und gedeihen: es wurden teilweise von Angehörigen, teilweise von anderen engagierten Menschen zahlreiche Vereine gegründet:

Dass all diese Arbeit im praktischen Bereich nur mühsam und gegen massive Widerstände von "oben" wie von "unten" durchgezogen werden konnte, ist verständlich. Unter [[Landeshauptmann]] [[Hans Lechner]], der sich die Mühe machte, Gastagers Reformvorschläge eingehend zu studieren, konnte einiges an flankierenden Maßnahmen verwirklicht werden. Einerseits wurden von der Klinik selbst Außenstellen eingerichtet (Außenfürsorge, sozialmedizinischer Dienst, Krisenintervention). Andererseits konnten in einem liberalen und offenen Klima Initiativen entstehen und gedeihen: es wurden teilweise von Angehörigen, teilweise von anderen engagierten Menschen zahlreiche Vereine gegründet:

* 1970: Lebensberatung

* 1970: Lebensberatung

[[Kategorie:Person (Geschichte)|Gastager, Heimo]]

[[Kategorie:Person (Geschichte)|Gastager, Heimo]]

[[Kategorie:Geschichte (Person)|Gastager, Heimo]]

[[Kategorie:Geschichte (Person)|Gastager, Heimo]]

[[Kategorie:Mediziner|Gastager, Heimo]]

[[Kategorie:Mediziner|Gastager, Heimo]]

[[Kategorie:Salzburgs Töchter und Söhne|Gastager, Heimo]]

[[Kategorie:Salzburgs Töchter und Söhne|Gastager, Heimo]]